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什么是颅脑损伤?
颅脑损伤是临床上常见的脑损伤病因,多见于高空坠落伤、暴力打击以及车祸等各种意外伤害。颅脑损伤根据严重程度不同,可分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型颅脑损伤。
【资料图】
1、轻型颅脑损伤:昏迷时间一般小于30分钟,多见于脑震荡患者。有明确头部外伤史,受伤之后可能会出现短暂性意识障碍,持续时间短,一般不超过30分钟。当意识清醒后自觉有明显的头痛、头昏等不适症状,但神经系统查体多无明显阳性体征。部分患者可能伴有颅骨骨折,头颅CT有助于明确诊断;
2、中型颅脑损伤:昏迷时间一般在6小时以内。此类患者多见于局灶性脑挫裂伤伴颅骨骨折、小的脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血等。神经系统查体时可见病理征阳性、颈部抵抗等表现。多伴有生命体征改变,如血压轻度升高、心率缓慢、呼吸深慢等表现;
3、重型颅脑损伤:昏迷时间一般大于6小时,患者常表现为进行性意识障碍程度加深,或意识好转情况下再次陷入昏迷状态,多见于弥漫性脑挫裂伤、广泛性脑组织水肿、脑干损伤等。神经系统查体有明显阳性表现,生命体征紊乱,有时伴有呼吸节律异常。其中还包含有特重型颅脑损伤,此类患者病情危重,有时可发生脑疝,严重危害生命安全。
颅脑损伤导致的昏迷前期主要在于救命,尽早清除颅内血肿,需要减压的尽早减压,等待脑水肿高峰期过后(大约2周后)可开始逐步促醒治疗,越早实施效果越明显。
意外遭遇颅脑损伤,第一时间应该怎么办?
在受伤早期及时的手术治疗是救治重型颅脑损伤的重要手段,而受伤现场的救治处理同样非常重要,建议大众在遇到颅脑损伤时做到四点:
1、保持镇静,让伤者静卧,避免随意搬动,注意颈部制动,评估伤情,同时拨打120求救。
2、保持呼吸道通畅,当患者呕吐时,协助伤者头偏一侧,必要时清理口腔呕吐物,已出现昏迷伤者,及时情况口腔异物,可抬下颌开放气道。
3、及时止血,对有伤口出血时,选择干净衣物、毛巾等压迫或包扎止血,切忌拔除进入颅脑内的致伤物。
4、保持与伤者的交流,动态观察意识变化,及时送医。目前交通事故车祸是颅脑损伤的常见原因,所以更要提醒大众遵守交通规则,骑车一定要记得佩戴头盔,保护好自身生命安全。
来源 | 羊城晚报·羊城派综合上游新闻、文汇报等
责编 | 李可欣
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